一、战痘秘诀日常防护
①日常护理每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。
②忌用油脂类、密闭、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂,这些容易造成毛孔的阻塞。因此,青春痘肌肤在选择保养品时,应选择使用后不会引起粉刺的产品为宜。
③避开引起恶化的环境,如餐厅厨房、加油站等较油腻的地方,也容易造成青春痘的恶化。所以,应尽量避免暴露在这些环境中,若非待不可,就该加强脸部的清洁工作。
④紫外线不仅容易造成皮肤的老化,也是促使青春痘问题恶化的因素之一,因此,适当的防晒是必要的。
二、痘痘治疗的常用方法
①局部外用药物 维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。
②口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。
③口服异维A酸 对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
④抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
⑤口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
⑥其他 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。
三、痘痘的分级治疗
①1级 一般采用局部治疗,首选外用维A酸类制剂。
②2级 联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素,必要时联合口服抗生素。
③3级 常常需要联合治疗,口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。
④4级 口服异维A酸是最有效的治疗方法,可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰,待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。
四、痤疮的维持治疗无论采用何种治疗方法,待皮损明显消退以后均应继续维持治疗,首选外用维A酸类药物,维持治疗6~12个月,必要时可联合过氧化苯甲酰。
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